Estimados Amigos: La Procuraduría de la Ciudad de Los Angeles ha lanzado una investigación legal relacionada con prácticas de negocios potencialmente injustas, en lo que respecta a planes de cobertura para la salud y seguros médicos, particularmente cuando se rehúsan, en forma no apropiada, a cubrir los reclamos de cobertura medica hechos por consumidores, o cuando se cancele en forma total la cobertura médica de los mismos. Recientes reportes en las noticias indican que ciertas compañías en la industria de los seguros médicos podrían estar participando en prácticas de negocios que violan numerosas leyes de protección al consumidor a nivel civil y hasta criminal. Dichas prácticas son devastadoras para los consumidores, quienes son llevados a creer que poseen cobertura médica, para después enfrentar la negación repentina de dicha cobertura, después de que han sido diagnosticados con serias condiciones medicas. Adicionalmente, estas practicas de negocios podrían victimizar a los proveedores de atención medica, tales como doctores u hospitales, mismos que, según reportes, han sido negados a recibir pago por los servicios médicos dados a pacientes, aun y cuando los primeros habían creído, en forma razonable, que los pacientes estaban completamente asegurados. Si tiene información de lo que usted cree constituye prácticas de negocios ilegales, fraudulentas o injustas, relacionadas con un plan de cobertura para la salud o seguro médico, le pedimos su asistencia en esta investigación. Si usted cree que su seguro médico ha hecho mal en negarle o retrasarle su reclamo y/o cancelado su cobertura, le exhortamos a darnos una descripción de su queja. Si usted es un proveedor de atención médica que ha sufrido el retraso de pago o ha sido negado a recibir pago retroactivo por servicios dados bajo un plan de cobertura médica o póliza de seguros, nosotros estamos dispuestos a asistirlo en esta investigación, hasta donde sea consistente con sus obligaciones legales y éticas respecto a mantener la confidencialidad de pacientes. Si usted tiene otra información que sea relevante respecto a los propósitos de esta investigación, nos interesa su asistencia. Por favor haga clic en la forma de queja correspondiente, para decirnos lo que usted sabe respecto a este tipo de prácticas. Gracias por su interés en esta investigación. Sinceramente, Rocky Delgadillo Procurador de la Ciudad de Los Angeles

Quienes Somos

La División de Litigación Especial y Criminal de la Procuraduría de Justicia de Los Angeles representa a la Gente del Estado de California (People of the State of California) en el procesamiento penal de casos criminales de ofensa menor y acciones civiles relacionas con la Ley de Competencia Injusta (”UCL”). En un caso criminal, el procurador podría buscar que se impongan tiempo en la cárcel, multas y penalidades, libertad condicional y restitución a las victimas del crimen. En una acción de UCL, el Procurador de la Ciudad podría obtener una restricción legal prohibiéndole al acusado hacer determinada acción, o el que se imponga la restitución a las victimas surgidas por actividades del acusado, así como la imposición de otras penalidades civiles.

La Procuraduría de Justicia de la Ciudad de Los Angeles no representa y no puede representar a individuos, y nosotros tampoco podemos recomendarles ningún abogado privado para su representación. Esta página web tiene como propósito únicamente el recopilar información que pueda ser útil en una investigación por parte de autoridades legales. Esta no es una invitación a unirse a una demanda colectiva (Class Action Lawsuit) o a ningún otro tipo de litigación privada que sea manejada en representación de uno o más individuos.

Asimismo, si usted está teniendo problemas con su proveedor de servicios para la salud o plan de cobertura médica, usted puede levantar una queja y buscar asistencia con el Departamento de Seguros de California (California Department of Insurance) o con el Departamento de Atención a la Salud de California (California Department of Managed Health Care). Estas agencias regulatorias son independientes y distintas de la Procuraduría de Justicia de la Ciudad de Los Angeles. El dar información a la Procuraduría de Justicia de la Ciudad de Los Angeles a través de esta página web no constituye el levantar una queja con estas dos agencias.

Esta es una página web segura. Si usted escoge el dar información en esta misma, esta podría ser usada con propósito de aplicar la ley, lo cual puede incluir procesos legales y el comparecer en la corte, a raíz de lo encontrado en esta investigación. Si usted prefiere no usar esta página web, puede contactarnos por correo, escribiendo a:

Office of the Los Angeles City Attorney
Health Insurance Investigation
500 City Hall East
200 North Main Street
Los Angeles, CA 90012

Las quejas DEBEN ser presentadas usando las formas en esta página web o enviándolas por escrito a la dirección antes mencionada.  Sin embargo, si usted tiene preguntas específicas o comentarios acerca de esta pagina web, por favor escribanos a atty.healthinvestigation@lacity.org.

La Procuraduría de Justicia de los Angeles hará todo esfuerzo razonable para mantener la privacidad y confidencialidad de la información que usted nos proporcione. En caso de que se levante una acción legal en contra de un plan de cobertura para la salud o seguro médico, relacionado con competencia civil injusta, la información dada por usted podría ser requerida para ser revelada, como parte de los procesos legales, pero solo hasta donde lo requiera la ley.